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專欄文章

2024.12.16 | by 陳志金 奇美醫院 加護醫學部 主治醫師 奇美醫院 呼吸治療科 主任

盲腸大出血,大腸鏡遭血塊擋住過不去!醫護齊心「通腸止血」!

陳志金

陳志金奇美醫院 加護醫學部 主治醫師 奇美醫院 呼吸治療科 主任

學經歷

台大醫院內科住院醫師
台大醫院胸腔內科總醫師
台大醫院內科兼任主治醫師
恩主公醫院胸腔內科主治醫師
台灣急救加護醫學會常務理事、公共事務暨形象委員會主委
臺灣生活型態醫學會理事

專長

重症、胸腔醫學、睡眠醫學、醫療品質、病人安全、醫病溝通、醫糾關懷、社群媒體經營


快五點下班前,ICU住進來一位「盲腸」大出血的病人
在急診已經輸過18袋紅血球、8袋血漿、3袋血小板了!
進來ICU馬上安排大腸鏡,看能不能止血
大腸鏡是從肛門口,要把手指粗的內視鏡送到「盲腸」,需要經過不少「彎道」
盲腸是大腸離開肛門口「最遠」的地方
這是真的盲腸,平日民眾所說的「盲腸炎」,實際上是「闌尾炎」,闌尾則是盲腸的一小段「無尾巷」~
「主任,腸胃科醫師說大腸鏡在乙狀結腸(在第一個彎道)就過不去,問你說要怎麼辦?」專科護理師打電話給我。
「沒關係,我來找Joanna幫忙!」我回她。
「周醫師,我是陳志金,您在急診看過那位XXX盲腸出血的病人,大腸鏡通不過去,想要再請您評估一下手術的可行性,謝謝」
「好!我現在去ICU看!」我也馬上到ICU等周醫師。
周醫師接手大腸鏡,的確很難通過去,又被滿滿的血塊阻擋。
努力了一段時間,周醫師的手機嚮了。
「周醫師,是你太太打來!」
「你說我在做大腸鏡,忙完再回她!」
手機掛斷之後。
「慘了!我太太在催我六點要去接小孩。」
「周醫師,如果您太太再打來,我來接,我要跟她道歉,是我在您下班的時候,還拜託您來ICU搶救病人的!」
周太太後來沒有再打來,她應該是很習慣這樣的場景,不會再打來讓周醫師分心的。
好不容易過了第一個彎道,後面的彎道,也是挑戰滿滿。
只見內視鏡室的護理師,熟練的配合周醫師,一位在扶病人,一邊安撫病人
一位在幫忙壓肚子、「推腸子」...
ICU護理師在「掛血袋、掛點滴、注射藥物」
看起來,周醫師還需要有助手幫忙
此時出現了兩位救兵!
「我們樓上忙完了,想說你還沒回來,是不是需要幫忙?」內視鏡室的兩位資深護理師,有如及時雨般的出現救援,令人感動!
這個需要很好的默契,我沒能幫上忙,中間只有幫忙周醫師接了一通開刀房要「送刀」的電話而已。
大家都摒息專注、心裡默默的在替周醫師加油打氣
內視鏡室的護理師,也都保持固定的姿勢,手也不敢放開,深怕一放手,內視鏡又從一個困難的彎道「溜出來」!
當通過最後一關,抵達盲腸,看到冒血的血管時,大家都快要歡呼了!
「好!Fire!」啪一聲,止血夾送出那一刻,血止住了!
再送上「兩發」止血夾,就完全止血了!此刻的「Fire!」聽起來格外振奮人心!
「嘩!太棒了!謝謝周醫師!謝謝各位姐妹!」我心中快要喊出「Hero! Hito! 」了!「喔喔~喔喔喔….」
大家緊崩的表情,終於露出笑容了!
我隨手拿起手機,記錄這感人的一刻(找到出血點)!
周醫師匆忙的趕去開刀房了,留下我們還在讚嘆和感謝他!
此時已經是六點半了!
「我們ICU醫師,如果緊急請其他科醫師來幫忙,雖然我們沒辦法幫上什麼忙,但是,留下來是基本對人家的尊重,知道嗎?」我跟住院醫師說,也催促她趕快回去,她也是本來五點就下班的。
「老師,我想問一下,你們為什麼叫周醫師Joanna?」
「因為他姓Chou,又是Anal(肛門)的專家(直腸外科),Chou Anal合起來念,就變成Joanna了!」
「還有另一個說法」專科護理師補充說,「他都很熱心的救援Anal出血,Joanna也是『救Anal』的意思!」
「妙!大家趕快回去吧!」
這就是醫療的初衷、這就是外科魂,真的在做有價值和有意義的事的時候,醫療人員是沒有會在意晚下班的
在此向Joanna致敬!也感謝周太太和所有醫師家人的體諒!

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