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大腸直腸癌從預防、治療到控制
01
如何預防
大腸癌是我國罹癌人數第一位已超過十年,但其實根據美國癌症研究協會指出,21-25%的大腸癌可以透過運動與體重控制來預防;而透過定期大腸癌篩檢,早期癌的治癒率和5年存活率都可超過8成5,大腸癌可說是最可預防的癌症類型之一。
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02
手術
微創手術傷口小、恢復快、較美觀,但癌症治療最重要的是廓清病灶。以目前研究看來,微創手術和傳統手術的長期治療效果和風險差不多。兩者差別在短期成效,如微創的傷口疼痛較輕,術後恢復較快與住院天數較短等。
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03
藥物治療
大腸直腸癌的傳統化療藥物主要有三種,分別為以5-氟尿嘧啶(5-Fluorouracil)、草酸鉑(Oxaliplatin)及抗癌妥(Irinotecan)。而5-Fluorouracil需搭配葉酸(Leucovorin)共同使用。常見的處方為連續輸注5-Fluorouracil加上葉酸,併用抗癌妥(Irinotecan)或草酸鉑(Oxaliplatin),或3種藥物同時使用。
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04
支持飲食
半流質飲食為將食材煮成鹹粥的方式供應(例如:稀飯或麵搭配魚、肉、豆腐、蛋、瓜果類蔬菜或嫩葉蔬菜);軟質飲食則避免油炸、油煎等烹調方式、以及刺激性調味料,選擇去筋去皮的肉類、精緻的五穀類,蔬果選擇瓜類、嫩葉及去皮的水果,並適量增加水分攝取以避免便秘。
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05
追蹤
CEA檢查通常被建議於每3~6個月追蹤一次,追蹤五年。前三年建議每年都做腹部及胸腔的CT檢查,如果是高風險復發的病人,醫師可能會建議病人前三年每6~12個月就檢查一次;如果是直腸癌,醫師可能會建議也作骨盆的CT掃描,不過這些檢查都要視病人的復發風險而定。
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